Cinsel Takıntılar

Uplifers olarak cinsel sağlığın ve sağlıklı bir cinselliğin öneminin farkındayız. Cinsel sağlık kapsamında bu hafta, cinsel takıntılar konusuna yer veriyoruz. Obsesif kompülsif bozukluklar konusunda uzmanlaşan Klinik Psikolog Ph.D. M. Williams’ın bu konudaki görüşleri bize yol gösterdi.

Cinsel Takıntılar

Obsesif kompulsif bozukluk –kişinin hayatını zora sokan ya da kişiye üzüntü veren düşünce ya da imajlar ve bunların sonucu ortaya çıkan zorlanım-, cinsel takıntıları da kapsar. İstemsiz, tekrarlayıcı ve istenmeyen durumlar olan bu takıntıları bastırmaya çalışmak, işe yaramaktan ziyade, daha şiddetli geri gelmelerine neden olur.

Tipik takıntı şekilleri, kirlenme, hastalıklar, afet korkuları ve düzenliliktir. Ancak bir çok OCD hastası, şiddet, dini inançlar ya da cinsel tecrübeler konusunda da takıntılar geliştirebilir. OCD hastalarının yaklaşık dörtte biri, cinsel takıntılara sahiptir.

Tekrarlayıcı cinsel düşünceler, OCD dışındaki bir çok bozuklukta da görülebilir. Problematik cinsel düşünceler, parafili ve seks bağımlılığı, travmatik stres bozuklukları, cinsel fonksiyon bozukluğu ve mani hastalarında da görülebilir. Bu durumlarda görülen, nükseden cinsel düşünceler ve hisler, cinsel takıntılar olarak adlandırılabilir. Ne var ki, düşüncelerin içerikleri, formları ve anlamları, bozukluğun spesifik özelliklerine göre farklılıklar gösterir. Bu nedenledir ki, cinsel takıntıları olan kişilere doğru teşhis konulması çok önemlidir.

OCD’deki cinsellik kaygıları

The University of Pennsylvania (Monnica Williams, Ph.D., University of Pennsylvania), homoseksüellik korkusu (homosexuality anxiety) taşıyan OCD hastalarıyla bir anket düzenliyor. Homoseksüellik korkusu (HOCD), OCD’nin kabul edilmiş bir semptomudur.

HOCD aşağıdakileri içerir;

• Homoseksüel olma ya da homoseksüele dönüşme korkusu
• Homoseksüellik görüntülerinin zihinde canlanması
• Başkalarının homoseksüel olduğunuza inanması korkusu

Birey, bunlardan herhangi birine ya da herhangi bir kombinasyonuna sahip olabilir.

Neden seks?

OCD eğilimdeki kişiler, takıntı haline getirecek bir şeyler bulurlar. Bir çok toplumda önemli bir yere sahip olan seks, kolaylıkla bir takıntı magnetine dönüşebilir. Sık görülen temalar, homoseksüellik, sadakatsizlik, çocuklarla seks, AIDS, dinle seksi bir araya getiren düşünceler. Cinsel takıntılara sahip kişiler, takıntılarını bilinçsizce destekleyen; çekicilikleri, cinsel güçleri ya da partnerleri hakkında endişeler duyabilirler. Ancak bu takıntılar, aslında, kişinin gerçekte deneyimlediği sorunlarla bağlantılı değildir.

Cinsel takıntı örnekleri

Cinsel takıntılar çeşitli formlara bürünebilir. Mesela bir baba, sevdiği kız çocuğunu suistimal etmekle ilgili takıntılar geliştirebilir. Bu düşüncelerin gerçeğe dönüşmesi ve pedofili olduğunu sanma takıntısı; düşünce midesini bulandırsa da ya da daha önce taciz etme durumu olmadıysa da, endişelendirebilir. Hayatı boyunca erkeklerle mutlu beraberlikler yaşamış bir kadın, hali hazırdaki erkek arkadaşına karşı ilgisiz hissetmesinin, lezbiyen olduğu anlamına geldiğini düşünerek endişelenebilir. Daha sonra aynı kadın, kendi cinsinden etkilenip etkilenmediğini anlamak için, her kadına dikkatlice bakmaya başlayabilir. Bir başka örnek ise, cinsel organlarına dokunduktan sonra ellerini iyice yıkamadığı için, tokalaştığı kadınları hamile bırakacağından korkan bir adam olabilir.

Düşüncelerin ortasında, cinsel takıntılar gerçek gibi görünebilir. Bazen OCD hastaları, takıntılarının gerçek olduğunu ve böyle bir durumda, sezgilerinin güçsüz olduğunu düşünebilirler. Ancak çoğu zaman, OCD’liler, bir noktada, korkularının çok aşırı ve gerçek dışı olduğunu fark ederler. Problem, takıntılarının yanlış olduğunu bilseler de, gerçek gibi hissetmelerindedir. Bu bireyler, takıntılarını neden kafalarından atamadıklarını anlayamazlar. Takıntılar bazen, başkalarının güvenceleriyle ya da mantıklı argümanlarla kaybolabilir, ancak cinsel bir tetikleyiciyle hazırlıksız bir zamanda karşılaşıldığı zaman geri gelebilir.

Cinsel takıntılar, sevgiyle dolu bir paylaşımı, kabusa çevirdiği için, kişinin hayatını kısmen de olsa zora sokar. Cinsel takıntıları olan kişiler, genellikle beraberinde gelen agresif ve dini takıntılar, ağır depresif semptomlar ve dürtüleri kontrol bozukluklara karşı hassas olurlar.

Bitmeyen “niçin”ler

Takıntılar, hasta tarafından genellikle varsayımsal olarak görülür. “Acaba homoseksüel miyim?”, “Ya gerçekten öğrencimle ilişkiye girmek istersem?”, “Ya uyurgezerken bir hayat kadınından AIDS kaparsam?” gibi… Bir takıntının gerçeğe dönüşme ihtimali düşük olsa da, tam olarak da çürütülemezler. Takıntılı kişiyle tartışmak, çoğu zaman anlamsızdır. Takıntıyla çelişen objektif geri dönüşler genellikle dikkate alınmaz çünkü %100 kesin değildir. OCD’li kişiler için hiç bir olasılık korkuyu ortadan kaldırabilecek kadar uzak değildir. Kanıtlanamayan şeyleri kanıtlamaya çalışmak, şüphelerin güçlenmesine, güvence arayışlarına ve takıntıları desteklemeye yol açar.

Cinsel takıntılar, zorlanımlı (kompulsiyon) ya da zorlanımsız olabilirler. Zorlanım, bir davranış ya da zihinsel bir ritüel olabilir. Bu ritüeller, sessiz dualar, ya da takıntının meşruluğuyla ilgili kendi kendine yapılan tartışmalar olabilir. Zorlanımlar, takıntıya karşı koymak için yerine getirilirler ve geçici olarak endişeleri geçirirler ancak OCD’yi daha katı bir hale getirirler. Böyle bir sınama, cinsel olarak sapkın olduklarına işaret ederek, cinsel takıntıları olan kişi için yok edici bir hal alabilir.

Zorlanım örnekleri

Aşağıda bazı cinsel takıntıları ve bunların yol açabileceği bazı zorlanımları göreceksiniz. Ancak herkes için takıntının içeriğinin ve sonucunda ortaya çıkan zorlanımın değişebileceğini unutmayın.

Cinsel fantezi

Normal cinsel fanteziler eğlenceli ve zararsızdır. Cinsel istekleri ya da geçmişteki deneyimleri içerebilirler. Ancak OCD’deki cinsel düşünceler, tatsız ve sıkıntılıdır. OCD’li kişi, bu düşüncelerin gerçeğe dönüşmesin istemez. Takıntının dışavurumu, OCD’li bireyi çok korkutur. Cinsel takıntılar çok az zaman cinsel yönden uyarılmaya neden olur. Çünkü stres ve uyarılma aynı anda gerçekleşemez. Sonuç olarak OCD cinsel isteği azaltır. OCD cinsel takıntıları suçluluk duygusu, utanç hislerine neden olabilir ve sosyalliği ve iş ilişkilerini zorlaştırabilir.

Tedavi

Cinsel takıntıları olan bireyler, zamanlarının ve enerjilerinin çok büyük bir kısmını takıntılarını anlamaya çalışmaya ayırırlar. Genellikle bir şekilde kusurlu oldukları için bu problemleri yaşadıklarını düşünürler ve yardım istemekten çekinirler.

Cinsel takıntılar araştırmalarda çok iyi anlatılmadıklarından, bir çok terapist, hastanın hastalık tarifinden, OCD’yi tam olarak teşhis etmeyi başaramazlar. OCD’yi yakından tanımayan akıl sağlığı uzmanları, bu semptomları, bilinçsiz istekler, cinsel kimlik bunalımı ya da gizli parafili olarak yorumlayabilirler. Yanlış bir teşhis, hastayı daha da üzgün ve kafası karışık hale getirebilir. Neyse ki, cinsel takıntılar, OCD’nin diğer çeşitleri için etkili olan bir çok tedaviye cevap verirler –bilişsel davranışçı terapi ve ilaç kullanımı- Cinsel takıntıları olan kişiler, yine de, daha uzun süreli ve agresif bir tedaviye ihtiyaç duyabilirler.

Libidoyu geri kazanmak için ilaç tedavisi

Cinsel takıntıları olan bir çok kişi, bir daha cinsel istek duyamayacakları korkusu taşırlar. Ve bu kişiler, bu durumu, karşı cinsten etkilenmediklerinin ve/veya sapkın olduklarının bir kanıtı olarak görürler.Bazı kişiler, ilaç tedavisinin çözüm olup olmadığını merak eder. İlaç tedavisi iki tarafı keskin bir bıçaktır. Cinsel problemler için özel olarak geliştirilmiş ilaçlar (Viagra, Cialis gibi), tedavi edilmemiş bir OCD hastası için doğru çözüm değildir. Sistem doğru çalışsa da, stres libidoyu öldürür.

OCD için üretilen ilaçlar (SSRI antidepresanlar gibi), stresi azaltmaya yardımcı olur, ancak hastaların üçte birinde cinsel fonksiyon bozukluklarına yol açar. Bu kişilerin çoğu için, stresten kurtulmak, ilaç tedavisi yüzünden ortaya çıkan cinsel bozuklukları telafi edebilir. Diğerleri içinse, ilaçlar seksi imkansız kılar. Bu geçici bir problem olabilir, değilse uzman bir psikiyatr istenmeyen yan etkileri azaltmak için ilaç tedavisini yeniden düzenlemelidir.

Makale M. Williams, Ph.D. tarafından hazırlanmış ve Brain Physics’ten alınmıştır.